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Depresión y cigarrillo

Existen muchísimas razones por las cuales los seres humanos fuman y la depresión puede surgir tanto por fumar comopor dejar de hacerlo. En la actualidad se han acumulado importantes pruebas neurofisiológicas y conductuales que vinculan el tabaquismo con el síndrome depresivo. La prevalencia del tabaquismo en la Argentina es alrededor del 40%, pero aumenta un poco más cuando los tabaquistas poseen alguna enfermedad psiquiátrica.

Varios estudios científicos han demostrado que la prevalencia del tabaquismo en los depresivos es del 70% y del 47% en los fumadores con trastornos de la ansiedad.

¿Qué es la depresión?

Antiguamente se creía que la depresión era un estado mental del cual las personas podían salir con esfuerzo si se lo proponían. Este concepto fue desechado desde que se ha descubierto que se trata de una enfermedad con rasgos genéticos. Su tasa de prevalencia está entre el 16 y 23% de la población en general. Además de alterar la calidad de vida, la depresión es un factor de riesgo muy serio: las personas con depresión menor tienen un riesgo de 1,83 veces más alto de morir que aquellas personas no deprimidas.

¿Qué se siente con la depresión?

Existen niveles de intensidad de los síntomas pero comúnmente un depresivo siente tristeza constante y falta de interés por las cosas que antes le producían placer.

También son frecuentes los trastornos del patrón del sueño (insomnio y/o somnolencia). Existe pérdida o aumento del apetito, falta de memoria y en particular de concentración.

Los síntomas mayores están relacionados con el pensamiento sobre el suicidio y la muerte.

Según los criterios del

1) insomnio, 2) irritabilidad, frustración, enojo, 3) ansiedad, 4) dificultad

La depresión como un factor de inicio

Uno de cada cuatro adolescentes puede presentar depresión y, si bien el inicio del hábito de fumar es de causa múltiple, existen varios estudios científicos que han puesto en evidencia que la depresión clínica o subclínica puede ser uno de los factores más

Fumar produce depresión

Dos importantes estudios científicos realizados en Estados Unidos fundamentan esta observación. En el primero, realizado sobre 8.704 adolescentes, se pudo concluir que quienes al iniciar el estudio no estaban deprimidos pero fumaban tuvieron más del doble

de probabilidad de presentar depresión en comparación con aquellos que no fumaban al iniciar el estudio. Los datos del

El segundo estudio sobre datos de la

reducir la depresión.

National Longitudinal Study of Adolescent Health permitieron sugerir a sus autores que la nicotina tiene un efecto directo sobre el sistema nervioso central que da como resultado el origen de la depresión.National Household Survey on Drug Abuse de niños de 12 a 17 años proporcionó mas evidencias de que la dosis de tabaquismo tiene relación con los síntomas de depresión. Por lo tanto, si el tabaquismo causa depresión en los adolescentes, las intervenciones que disminuyan el tabaquismo permitirán

La depresión influye sobre el tratamiento para dejar de fumar

Desde fines de la década de 1980 se sabe que los fumadores que sufren depresión tienen más del doble de posibilidades de no lograr dejar de fumar que los fumadores que hacen el tratamiento del tabaquismo pero que no sufren depresión. Cuando se fuma, la nicotina se incorpora al cuerpo humano y luego de 10 segundos actúa en el sistema nervioso permitiendo la liberación de numerosas sustancias químicas como la dopamina.

Por eso, cuando un tabaquista presenta síntomas encubiertos de depresión, su estado de ánimo mejora. Estos fumadores utilizan en forma inconsciente al cigarrillo como droga antidepresiva, y cuando dejan de fumar sufren un empeoramiento de su depresión.

Pero también es cierto que los síntomas de abstinencia –cuando el fumador intenta dejar el hábito– son muy parecidos a los síntomas de la depresión y se alivian con nicotina de reemplazo, por lo tanto, muchas veces se utilizan antidepresivos como el Bupropión

para dejar de fumar. Este fármaco también afecta el sistema del placer conducido por la dopamina a nivel cerebral. Casi todos los estudios científicos muestran una tasa de éxito muy importante (el doble frente al placebo) cuando están correctamente utilizados.

Cómo manejar la depresión provocada por dejar de fumar

En primer lugar, si se está logrando abandonar el cigarrillo y se siente algún síntoma sospechoso de depresión

nasal) o con Bupropión. Pero si estos síntomas se agudizan o duran más de dos semanas

o si se relacionan con pensamientos de muerte, la consulta a un médico es urgente.

no hay que fumar. Hay que tratar de identificar la causa de la tristeza, es muy probable que se trate de “falta de nicotina”. En ese caso, es conveniente una terapia sustitutiva con nicotina (parches, chicles, spray

importantes en el inicio del tabaquismo en los adolescentes. Este riesgo de tabaquismo se duplica en las mujeres, como veremos más adelante en este mismo capítulo.

para concentrarse, 5) inquietud, 6) disminución de la frecuencia

cardíaca, y 7) aumento del apetito o del peso corporal se superponen a los síntomas de la depresión.

Diagnostic and Statistical Manual-IV, muchos de los síntomas que aparecen al dejar de fumar como:
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